Gingivalni džep

definicija

Na svakom zdravom zubu postoji jaz između linije desni i mjesta pričvršćivanja desni na površinu zuba. U stomatologiji taj jaz se naziva "sulkusa", koji je obično dubok između 0,5 i 2 mm.

Ako se ta mjerljiva dubina poveća za više od 2 mm, to se naziva gingivalni džep, jer se komad desni odvojio od zuba. To nije bolest sama po sebi, već prateći simptom bolesti ili pokazatelj bolesti parodonata, kao što je parodontna bolest.

Terapija gingivnih džepova

Terapija gingivnih džepova praktično odgovara liječenju parodontne bolesti. Prvo the kiretaža, "struganje" površine zuba i korijena pod lokalnom anestezijom. Stomatolog uklanja plak i kamenac, kao i bakterije i bolesno ili mrtvo tkivo. Otopina za ispiranje s vodikovim peroksidom zatim se izlijeva izravno u džepni zub i usisava se nakon kratkog vremena izlaganja. Koristi se za lokalnu dezinfekciju.

Može se naručiti i sustavna antibiotska terapija (ako je prethodno utvrđeno klice). To bi se posebno trebalo učiniti ako se pacijent žali na opće neispravnost i groznicu.

Terapija održavanja u svrhu izbjegavanja recidiva ili pogoršanja gingivalnog džepa je, osim promijenjene kućne oralne njege, redovito profesionalno čišćenje zuba u stomatološkoj praksi.

Sam pacijent također može utjecati na uspjeh liječenja, npr. odvikavanjem od pušenja ili dobro kontroliranim dijabetesom Pacijent također mora biti svjestan da se bolest može zaustaviti i ne izliječiti ili da nakon što slomljene kosti ne mogu narasti.

U principu, izliječenje i profesionalno čišćenje zuba bolesnika sa srčanim problemima (zamjena srčanih zalistaka ili srčani udar prije manje od 6 mjeseci) mogu se provesti samo nakon što im se antibiotici daju uz konsultaciju s liječnikom ili kardiologom.
U trudnica, parodontitis ili gingivalni džepovi mogu se liječiti samo u drugom tromjesečju trudnoće.

Meridol® za liječenje gingivnih džepova

Meridol® je idealno za potporno kućno liječenje gingivalnih džepova ili nakon općih kirurških intervencija na području usta. Učinak koji inhibira bakterije proizvodi sastojak amin fluorid i kositrov fluorid. Također se koristi u nekim pastama za zube.

Nakon pranja zuba, isperite Meridol® dva puta dnevno i ispljunite. Kao i sva rješenja za ispiranje usta, Meridol® se ne smije gutati. Sredstvo za ispiranje usta namijenjeno je i dugotrajnoj uporabi. Ljekarnik, stomatolog ili sam proizvođač mogu dati dodatne informacije.

Uz normalno Meridol® ispiranje usta, postoji i poseban oblik Meridol® med CHX 0,2% s dodatkom klorheksidina.

Klorheksidin® za liječenje gingivalnih džepova

Proizvod Chlorheksidin® temelji se na aktivnom sastojku klorheksidin bisglukonat i 0,2% je slobodan za prodaju u ljekarnama sa i bez alkoholne baze, tj. H. dostupno bez recepta. Koristi se kao otopina za ispiranje usta nakon opće oralne operacije ili parodontne kirurgije, kao i za potporu oralne higijene u ortodontskoj terapiji. Ima snažan antibakterijski učinak.

Da biste to učinili, otprilike 10 minuta jednom ili dva puta dnevno drži se oko 10 ml otopine za ispiranje usta, a zatim se ponovo ispljune. Duljom uporabom, međutim, sva tkiva u ustima (zubi, jezik, oralna sluznica) često postanu smeđa. Međutim, profesionalno čišćenje zuba može vratiti izvorno stanje.

Možda će vas zanimati i: klorheksidin

Vodikov peroksid za liječenje gingivnih džepova

Parodontalni džepovi mogu se isprati s 3% vodikovim peroksidom. Vodikov peroksid ima učinak izbjeljivanja i koristi se, na primjer, u boji kose ili izbjeljivanju zuba. U džepovima gingive koristi se antibakterijski učinak vodikovog peroksida. Na taj se način može boriti protiv upale i podržati ozdravljenje.

Zbog teškog rukovanja (blago korozivan) vodikov peroksid se ne smije koristiti kao kućni lijek, već ga treba koristiti stručnjak, tj. U stomatološkoj praksi.

Kućni lijekovi za džepove na gumama

Kućni lijekovi su, na primjer, komercijalno dostupne otopine za ispiranje koje se nude bez recepta koje sadrže, na primjer, aktivni sastojak klorheksidin bisglukonat ili koncentrirane pripravke kamilice u obliku masti ili gela ili kao jednostavna tekućina.
Homeopatija se ovdje može koristiti i kao kućni lijek, npr. Bachovi preparati za cvijeće. U slučaju lagane upale mogu se ublažiti simptomi poput crvenila, oteklina i bolova. Međutim, ikad bi ih se trebalo smatrati samo privremenim rješenjem prve pomoći.

Koliko dugo traje džepni gingival?

Trajanje terapije ovisi o težini bolesti, tj. Dubini džepa, stupnju gubitka kostiju u čeljusti, ali i o pacijentovoj sposobnosti učenja i suradnje. Uz to, faktore i okolnosti na koje se može utjecati izvana definitivno treba promijeniti. To uključuje prestanak pušenja i dobro kontrolirani dijabetes od strane obiteljskog liječnika, kao i izvrsnu oralnu higijenu i redovite prateće posjete stomatologu i njihovom profilaktičkom osoblju.

Ako se radi o nepovratnom gingivalnom džepu, koji je uzrokovan parodontitisom, džep će i dalje postojati nakon terapije. Pacijentu također mora biti jasno da se bolest može samo zaustaviti i ne liječiti.

Koji je najbolji način čišćenja džepa od desni?

Stomatolog najbolje očisti džep od desni, jer najčešći kućni lijekovi koji su dostupni u trgovini, poput otopine za ispiranje kamilice ili klorheksidina, ne dosežu željenu dubinu niti nude istu razinu uspjeha kao lijekovi koje je propisao stomatolog.

U stomatološkoj praksi prva neposredna mjera pod lokalnom anestezijom je skaliranje uz pomoć ultrazvuka (ispiranje i struganje bolesnog tkiva) nakon što je biofilm prethodno obojen. Za ispiranje vrećice tada se može koristiti 3,0% otopina vodikovog peroksida. Pored toga, mast s malim dozama koja sadrži kortizon može se primijeniti na gingivalni džep za suzbijanje upale.

Da bi se podržalo liječenje upaljenih džepova gingive, mogu se koristiti kućni lijekovi (uz savjetovanje sa stomatologom koji se liječi).

Uzroci džepa od desni

Najčešće se nalaze džepovi desni u kontekstu upale desni ili desni. Stoga su razlozi za razvoj gingivnog džepa i parodontitis i gingivitis vrlo slični.
Neodgovarajuća oralna njega igra najveću ulogu u stvaranju desni iz džepova (posebno čišćenju prostora između zuba). Međutim, određeni lijekovi, kao i hormonalne promjene ili smanjeno lučenje sline, neravnomjerni zubi (a time i otežana zubna njega), dijabetes i pušenje, svi mogu doprinijeti stvaranju džepova od desni. Ali također i pacijenti čija je imunološka obrana namjerno paralizirana (npr. Nakon transplantacije organa) mogu biti pogođeni gingivalnim džepovima.

U svakodnevnoj oralnoj njezi važno je u potpunosti ukloniti bakterijski plak, glavni faktor koji stvara tvorbu gingivnih džepova. Uz pomoć tableta za bojanje plaka ili tekućine koje čine plak (zubni plak) vidljivim, moguće ga je ukloniti četkicom za zube i interdentalnim četkicama i zubnim koncem. Djeca i stariji građani trebaju posebnu pomoć, jer jedna ciljna skupina još nema fine motoričke sposobnosti, a druga ne radi 100%.
Stomatolog i njegov tim rado će vam pomoći ako imate bilo kakvih pitanja o ispravnoj zubnoj njezi.

Također možete saznati više na: Ovako možete ukloniti plak

komplikacije

Što učiniti ako je upaljen džep gingive?

Ako je gingivalni džep upaljen, potrebno je obratiti se stomatologu.
Kućni lijekovi, kao što su Otopine kamilice ili ispiranje s klorheksidinom korisne su kao potpora i trebaju se koristiti samo kratko vrijeme.Zubar može očistiti i dezinficirati gingivalni džep protuupalnim lijekovima pod lokalnom anestezijom, no općenito se preporučuje potpuno čišćenje cijele usne šupljine profesionalnim čišćenjem zuba. s naknadnom takozvanom dezinfekcijom punih usta (dezinfekcija orofarinksa uključujući jezik).

Mjerenje dubine džepa tada se može provesti nakon otprilike tjedan dana. Zatim se iz džepa može izvršiti prikupljanje klica iz čistog zuba za utvrđivanje klica (količina i vrsta klica). Glavni tretman provodi se nakon prethodnog odobrenja zdravstvenog osiguravajućeg društva.

Pod lokalnom anestezijom uklanja se i džep te povezana površina zuba i korijena Curettes (Posebni instrumenti za uklanjanje zubnog kamena i biofilma) očišćeni. Za džepove dubine preko 6 mm potrebno je kirurško liječenje, tj. Dodatno izlaganje operacijskog područja kako bi se očistila upala i postiglo uspješno liječenje. To se također primjenjuje ako nekirurška terapija nije bila uspješna.

Gurnite u džep desni

Pus je sjedinjenje bakterija, proteina i ostataka stanica i tkiva koje nastaje kada postoji upala. Ovisno o sastavu, boja je bijelo-žućkaste boje ili blago crvenkasta (može sadržavati crvena krvna zrnca). Pus se pojavljuje, između ostalog, kod zaraženih rana ili apscesa, pa se može naći i u velikim ili upalnim džepovima desni.

Apsces na džepu gingive

Većina apscesa proizlazi iz neliječene upale koja se širi na druga tkiva. Upala gingivalnog džepa može se razviti u gnojni apsces u ustima.
Općenito, apsces se ne smije riješiti. Budući da rastući apsces istiskuje tkivo, to može biti opasno u blizini grla. Postoji rizik od kratkoće daha. Stoga se snažno preporučuje posjet stomatologu ako postoji sumnja na apsces u ustima.

Više o tome pročitajte na: Apsces u ustima

Koliko duboki mogu doći do džepova od desni?

U principu, gingivalni džepovi mogu postati toliko duboki koliko su korijeni zuba na kojima nastaju dugački.Ako se pak zbog upale dogodi gubitak kostiju, postoji rizik od gubitka zuba jer više nema dovoljne potpore. U ovom slučaju postoji kronični parodontitis.

Pročitajte i ispod: kronična parodontna bolest

Popratni simptomi desni iz džepa

Najčešći simptomi upale desni i parodontalne bolesti su krvarenje desni (pjena za zube prilikom pranja zuba postaje ružičasta kada se ispere), bol na zahvaćenom području i natečene desni. Pacijenti se također često žale na loš zadah, koji traje i nakon pranja zuba.

Ostaci hrane, bakterije i njihovi metabolički produkti talože se u džepovima desni. Budući da se džep ne može očistiti, bakterije se razmnožavaju i uzrokuju upalu u gingivalnom džepu. To zauzvrat dovodi do činjenice da se desni povlače dalje i tako džep desni postaje još dublji.
Bez liječenja može se dogoditi da džepovi desni mogu doprijeti do vrha zuba. To omogućuje bakterijama da uđu u korijenski kanal preko ove ulazne točke i zaraze živce koje sadrži.

Upali zubni živac kod većine bolesnika izaziva vrlo jaku zubobolju, ali postoje i slučajevi u kojima ova takozvana upala korijena zuba nije bolna. Dakle, odsutnost boli nije jasan znak zdravog zuba.

Pored opisanih simptoma, treba spomenuti i da pacijenti s netretiranim parodontitisom imaju oko 30% veći rizik od srčanih udara i općih kardiovaskularnih bolesti. U žena u rodnoj dobi ne-liječenje može dovesti i do povećanog rizika od preranog rođenja i pobačaja.

Boleći džepovi na gumama

Sasvim je moguće da gingivalni džepovi uzrokuju bol. S jedne strane, tamo se odvija upalni proces, koji je sam po sebi obično bolan, a s druge strane, nakupljanje pritiska primjećuje se iz gnojnih žarišta.

Dijagnoza gingivnih džepova

Najlakši način za dijagnosticiranje gingivalnog džepa je tzv. Parodontalna sonda.

Sonda se vodi između zuba i ruba gingivala do kosti, a dubina džepa na instrumentu se očitava. Sve vrijednosti između 0 i 2,0 mm su normalne zdrave vrijednosti. Dubine džepa preko 2 mm smatraju se patološkim i zapravo signaliziraju potrebu za liječenjem. Međutim, ovdje postoji vrsta sive zone za one koji imaju obvezno zdravstveno osiguranje, jer zdravstveno osiguravajuće društvo daje odobrenje za liječenje samo kad su vrijednosti iznad 3,5 mm.

U slučaju dugotrajne ili agresivne parodontalne bolesti, zahvaćanje kostiju se također može vidjeti na rendgenu. Osim horizontalnog gubitka kostiju, tamo se mogu vidjeti i vertikalni prijelomi kostiju, koji, ovisno o opsegu, mogu dovesti do labavljenja i naknadnog gubitka odgovarajućih zuba.

Detaljna konzultacija s pacijentom pruža informacije o mogućim uzrocima gingivnog džepa i tako se može izraditi optimalni plan liječenja kako bi se smanjio rizik od gubitka zuba.

Mjerenje dubine gingivnih džepova

Možete izmjeriti dubinu i zdravog i patološki izmijenjenog džepa gingive, po mogućnosti s parodontnom sondom, poznatom i kao sonda WHO. Ova sonda je po strukturi slična jednostavnoj zubnoj sondi, ali je kompaktnije građe i ima milimetarsku ljestvicu na vanjskom kraju, ograničenu malom metalnom kuglom. Usmeren je između zuba i desni do kosti, a odgovarajuća vrijednost se očita s skale na vrhu desni.

Parodontalni tipovi džepova

Razlikuje se između reverzibilnih (tj. Koji se mogu vratiti u prvobitno zdravo stanje) i nepovratnih (koji se ne mogu vratiti u prvobitno zdravo stanje) džepova gume. Na primjer, džepovi desni koji su uzrokovani hormonskim promjenama tijekom trudnoće obično se povlače nakon trudnoće, tj. Reverzibilni su.

Nepovratno oštećenje, s druge strane, karakterizira zahvaćenost vilice koja leži ispod desni. Kost koja se izgubi uslijed upale ne može se ponovno oblikovati, tako da je kvar nepovratan.

Izraz "pseudo-džep" opisuje fenomen da dojam dubokog jaza desni stvara snažno natečene desni, iako gingivalnog džepa uopće nema.