Otrovanje tijekom trudnoće

Uvod

Trovanje trudnoće, poznato i kao gestoza, generički je naziv za sve bolesti koje su povezane s visokim vrijednostima krvnog tlaka tijekom trudnoće.
Jedna je od najčešćih komplikacija trudnoće, zajedno s krvarenjem, i čini 20% perinatalne smrti.

Izraz trovanje trudnoćom je rasprostranjen, ali sada zastario i pomalo zabludu, kao što je to slučaj s ovom kliničkom slikom u smislu nije trovanje, Stoga se danas najčešće koristi termin gestoza.

Trovanje trudnoće uglavnom se događa u posljednjoj trećini trudnoća ustani i pođi sa mnom Zadržavanje vode u nogama, rukama i licu, visoki krvni tlak i povećao Izlučivanje proteina u urinu ruka u ruci. Jedan govori o povišenom krvnom tlaku Vrijednosti preko 140/90 mmHg. Vrijednosti krvnog tlaka ispod 130/80 mmHg su normalne.

Trovanje tijekom trudnoće može se dogoditi pod određenim okolnostima po život opasne za majku i dijete ali obično može biti prepoznati na vrijeme i tretirani dobro postati. Samo u rijetkim, teškim slučajevima je jedan rana isporuka djetetu je neophodno, ali obično ne prije 28. tjedna trudnoće, od čega je dijete već održivo.

Pročitajte više o temi u nastavku Komplikacije u trudnoći - koji su znakovi?

definicija

Trovanje trudnoće (Gestosis) kolektivni je naziv za sve bolesti u trudnoći koje započinju povišen krvni tlak u pratnji. Izražava se uglavnom u generalizirano zadržavanje vode u tijelu (Edem), Vrijednosti krvnog tlaka preko 140/90 mmHg (hipertenzija) i povećao Izlučivanje proteina putem urina (proteinurija).
Trovanje trudnoće dodatno se dijeli na pet pod-oblika:

• visoki krvni tlak povezan s trudnoćom (SIH)
• preeklampsija
• Eklampsija
• HELLP sindrom
• Presađivanje

Visoki krvni tlak povezan s trudnoćom

Pod, ispod visoki krvni tlak povezan s trudnoćom (SIH) jedan razumije povišene vrijednosti krvnog tlaka prvi put, nakon završenog 20. tjedna trudnoće, bez izlučivanja proteina.

preeklampsija

Od jednog preeklampsija jedan govori o vrijednostima krvnog tlaka preko 160/110 mmHgkoja se prvi put pojavila nakon 20. tjedna trudnoće i s povećanim Izlučivanje proteina mokraćom, Oštećenje bubrega i jetre, kao i neuroloških tegoba poput glavobolja i Poremećaji vida u pratnji. Preeklampsija ga također može uzrokovati Poremećaji rasta i razvoja djeteta doći.

Eklampsija

Eklampsija karakteriziraju isti simptomi kao i preeklampsija plus dodatni simptomi napadaji, Eklampsija je a opasnost po životda ponekad previše koma i Zatajivanje više organa može voditi. Smrtnost majki iznosi između 8-27%.

HELLP sindrom

HELLP sindrom izražava se uglavnom kroz jak Bol u gornjem dijelu trbuha, mučnina, Povraćanje, Poremećaji vida i glavobolja, i ide s jačim Oštećenje jetre i jedan poremećeno zgrušavanje krvi što ponekad može biti opasno po život. Sindrom HELLP smatra se vrlo važnim, i vrlo opasna komplikacija trudnoće trovanja.

Gestoza grafta

Od jednog Gestoza grafta jedan govori kad je žena već prije početka trudnoće pod kroničnim visoki krvni tlak ili jedan Bolest bubrega a zatim razviti simptome trudnoće tijekom trudnoće. Žene s bolesti grafta imaju jednog visoki rizik od preeklampsije.

uzroci

Točni uzroci trovanja trudnoćom još nisu razjašnjeni. Postoji nekoliko hipoteza u kojima je Gipsani kolač (posteljica) igra važnu ulogu u razvoju bolesti. Smatra se da je to posljedica a Smanjeni protok krvi majčinog kolača do puštanja otrovne tvari dođi onaj Vaskularni grč okidač koji ima oblik a povišen krvni tlak u majci izražava.
To zauzvrat, između ostalog, vodi Oštećenje bubrega, s povećanim izlučivanjem proteina, jedan Oštećenje jetre, s izrazom a HELLP sindrom i oštetiti Središnji živčani sustav, Sa napadaji kao rezultat. Kronični smanjeni dotok krvi u majčinu kolaču također nosi rizik za poremećaji rasta i razvoja u djetinjstvu.

Dokazano da je siguran Faktori rizika međutim, kod trovanja u trudnoći vrijedi sljedeće: gojaznost (BMI> 30), Starost preko 40 godina, poznatiji visoki krvni tlak, pre-postojeći Šećerna bolest, jedan obiteljsko gomilanje gesta, postojanje Bolest bubrega i sigurno Autoimune bolesti, između ostalog Antifosfolipidni sindrom, Također i višestruka trudnoća, ili genetski poremećaji, poput trisomije, može povećati rizik od razvoja trovanja trudnoćom. Žene koje su već imale trovanje u trudnoći također imaju jedan povećani rizik od ponavljanja.

simptomi

Simptomi trovanja trudnoće u majke su uglavnom:

• Zadržavanje vode u tijelu
• povećana proteinurija
• pa do akutnog zatajenja bubrega
• jaka bol u gornjem desnom trbuhu
• mučnina
• Povraćanje
• glavobolja
• Poremećaji vida
• Osjetljivost na svjetlost i buku
• Epileptični napadi uslijed oštećenja CNS-a.

Zbog kroničnog smanjenog protoka krvi i disfunkcije placente može doći do poremećaja rasta i razvoja kod djeteta, preranog odvajanja posteljice, kao posljedice preranog rođenja ili pobačaja.
Ako imate jedan od ovih simptoma trudnoće trudnoće, trebali biste što prije posjetiti liječnika kako biste poduzeli kontramjere.

Pročitajte više o temi: Platentalna insuficijencija

Dijagnoza

Trovanje trudnoće obično se može pravovremeno otkriti i liječiti u sklopu preventivnih liječničkih pregleda. Redovito se kontrolira majčin krvni tlak i težina, a mokraćom provjerava moguća infekcija mokraćnog sustava i proteinurija pomoću urinove stiksije.
Nadalje, radi se ultrazvuk u kojem se može procijeniti rast djeteta, kao i placenta i količina amnionske tekućine.

Možda će vas zanimati i: Protein u urinu tijekom trudnoće

Ako na ultrazvuku postoje nepravilnosti koje ukazuju na trovanje trudnoćom, provodi se dopplerova sonografija. To uključuje poseban ultrazvučni pregled posuda maternice i posteljice, kao i djetetovih cerebralnih žila, u kojima se može procijeniti rizik od preeklampsije, kao i bilo koji smanjeni protok krvi i funkcionalni poremećaji posteljice.

Pročitajte više o temi: Dopplerova sonografija

CTG nadzire djetetove srčane funkcije. Oftalmološki pregledi također su indicirani kako bi se isključili krvarenje mrežnice i papilarni edem, što može biti rani pokazatelj povišenog intrakranijalnog tlaka kao rezultat povišenog krvnog tlaka. Krvni test se također može koristiti za utvrđivanje povišenih vrijednosti jetre i poremećaja zgrušavanja krvi u kontekstu HELLP sindroma.

terapija

Blaži oblik trovanja trudnoćom, hipertenzija uzrokovana trudnoćom (SIH) treba liječiti lijekovima samo ako je krvni tlak povišen iznad 160/110 mmHg. Lijek izbora ovdje bi bio alfa-metidopa u obliku tableta, alternativno također s nifedipinom ili urapidilom. Najbitnije je, međutim, izbjegavati stres, kao i dobiti dovoljno vježbanja i uravnoteženu, proteinima bogatu prehranu.
Pročitajte više o temi ovdje: Snižavanje krvnog tlaka tijekom trudnoće

U slučaju preeklampsije, bolničko liječenje uvijek treba provoditi s odmaranjem u krevetu, kontroliranim snižavanjem krvnog tlaka lijekovima i pažljivim ispiranjem edema.
Ako djetetu prijeti prerano rođenje, treba provesti sazrijevanje pluća. U slučaju teškog oblika preeklampsije, prijem i nadzor se provodi u jedinici intenzivne njege, uz kontinuiranu CTG i tromboznu profilaksu. Ovisno o stanju majke, potrebno je razmotriti najraniju moguću isporuku djeteta, u hitnim slučajevima, čak i ako je dijete nezrelo, jer je jedini uzročni tretman trovanja trudnoćom prekid trudnoće.

Komplikacije i posljedice

Posljedice bilo kojeg trudnoće trovanja mogu Eklampsija biti oni koji imaju životnu opasnost napadaji, do nesvijest i koma, ide od ruke do slijepilo, srce- i Zatajenja bubrega, i na kraju na Smrt majke i djeteta može voditi. stopa smrtnosti leži između 8-27%.

Druga posljedica trovanja trudnoćom može biti HELLP sindrom biti tamo gdje je posebno po život opasni poremećaji krvarenja koja može doći u obliku a Koagulopatija potrošnje izraziti gdje je Zatajivanje više organa može doći do krvarenja opasnog po život.

Prognoza i opasnost

Trovanje trudnoće je jedan od vodećih uzroka smrti majke i djeteta tijekom trudnoće.
Kada je preko cijelog zaslona eclamspy rizik za Smrtnost majki oko 8-27%, Potpuna slika sindroma HELLP rizična je za Smrtnost djeteta oko 30%, Međutim, ako se bolest prepozna i liječi na vrijeme, to jest Prognoza vrlo povoljna.

Prevencija i prevencija

Najvažnija stvar za sprječavanje trudnoće je redovita Prenatalni pregledi, rutina Kontrola mokraće i krvnog tlaka.
Uz to, trudnice bi također trebale obratiti pažnju na to jesu li Voda u nogama, rukama ili u vašoj lice trgovinama. Često pomaže kod otečenih nogu Da sjedim noge gore, kao i da je također dostatan potez,prema Krvotok poboljšati.
Ako se ne postigne poboljšanje, važno je odmah potražiti liječnika. Jedna je također važna uravnotežen i zdrav ishrana, Trudnice kojima prijeti trovanje u trudnoći trebaju biti oprezne dovoljno proteina za ulazak. Proteinske namirnice su na primjer Sir, mlijeko, meso, riba i orašasti plodovi.
Još jedna važna mjera za izbjegavanje visokog krvnog tlaka je prije svega Izbjegavanje stresa i dovoljna Opuštanje.