Korijen živca

anatomija

Kralježnica većine ljudi sastoji se od 24 kralježaka koji se slobodno kreću, koji su zauzvrat međusobno pokretno povezani s ukupno 23 intervertebralna diska.
Donje ležeći kralješci kokciksa i križnice su zajedno sarasli. Međutim, odstupanja se mogu pojaviti od osobe do osobe.

Kralježnice različitih odjeljaka kralježnice razlikuju se po vanjskom obliku i veličini, ali opća struktura kralješka ostaje slična.
Dakle, svaki kralješak sastoji se od okruglog Tijela kralježaka a jedan straga Vertebralni luk zajedno.

Svi kralješnički lukovi zajedno tvore i Vertebralni ili kralježnični kanalu kojem Leđna moždina pokreće.
To je učinio Cerebrospinalna tekućina, the alkoholno piće, oprano oko. Osim toga, podupire ga vezivno tkivo Spinalne membrane okružen koji u moždanih ovojnica preskočiti i isto kao moždanih ovojnica su određeni.

Gledano sa strane, uvijek postoji mali, okrugli prostor između dva susjedna kralježnica, luka Intervertebralna rupa (Inervertebralni foramen). Spinalni živci koje su poticale iz kičmene moždine na svakom katu.
Te rupe postoje ne samo između kralježaka koji se slobodno kreću, već i u donjim čvrstim dijelovima kralježnice.

Ukupno ih ima 31, a time i 31 31 spinalni živac, I ovdje mogu biti odstupanja od osobe do osobe.

Točke u kojima nastaju spinalni živci nazivaju se Korijeni živaca određen. U svakom segmentu kralježnice postoje dvije osobe na desnoj i lijevoj strani leđne moždine.
Oni se ujedine nakon kratkog procesa u jedno Spinalni živci svake strane, koja se potom brzo izlazi kroz intervertebralnu rupu.

Zanimljivo je da je odrasla kralježnica dulja od leđne moždine. U odraslih se to proširuje samo na oko drugi lumbalni kralježak.
Razlog tome je veći rast kralježnice u odnosu na leđnu moždinu, koji još uvijek ispunjava cijeli spinalni kanal do 3. embrionalnog mjeseca.

Spinalni živci tada moraju prekrivati ​​sve duži put prema dolje dok ne prođu kroz Intervertebralna rupa mogu pobjeći. U svojoj cjelini, ovi živci kičmene moždine, koji slobodno teku kroz spinalni kanal, tvore tzv Konjski rep (Cauda equina).

funkcija

Kao što je već opisano proizlazi iz toga Leđna moždina sa svake strane i razine dva Živčani traktikoja postaje samo a Spinalni živci ujediniti. Ovaj straga i sprijeda Korijeni živaca nose različite kvalitete živčanih vlakana.

Dok korijeni prednjih živaca motor, impulsi koji dolaze iz mozga u mišići poslati, voditi korijene stražnjih živaca osjetljiv Impulsi, na primjer informacije o našim Osjećaj dodira i temperature u leđnoj moždini.
Ovdje se prenose u drugu živčanu stanicu i prenose u mozak. Stanične jezgre osjetljivih živčanih vlakana leže točno u intervertebralnoj rupi i tvore zaobljeni izbacivanje živca, tzv. Spinalni ganglion.

Da bi se lakše imenovala razna živčana vlakna unutar jednog živca, oni se razlikuju prema njihovom smjeru. Bez obzira gdje se točno nalaze u tijelu i kakvu kvalitetu informacija prenose, živčana vlakna koja idu do mozga općenito se nazivaju dovodni i živčana vlakna koja vode od mozga kao pasažu određen.

Tako živčani korijeni ispunjavaju funkciju prenošenja informacija iz ostatka tijela u mozak i iz mozga u tijelo.

Periferno tijelo sustavno se razlikuje Spinalni živci dodijeljeno.
To je vrlo jasno u slučaju živčanog dovoda kože. Zamišljate li osobu kako stoji uspravno, ispruženih ruku i nogu, a zatim crtajte linije opskrbe pojedinih kralježničnih živaca, postaje jasno da ta opskrbna područja u velikoj mjeri čine precizno nacrtane poprečne pruge. Oni čak formiraju gotovo savršene prstenove oko trupa.
Ovaj Područja napajanja kože živcima leđne moždine bit će kao dermatome određen.

Također su manje jasni, ali i vrlo sustavni mišići podijeljeno među spinalne živce.

Poznavanje ovih područja pokrivanja od iznimne je važnosti u odnosu na dijagnozu Hernija diskova i drugi Nadraživanje korijena živaca brige.

Dakle, zbog tih bolesti se javljaju Bol, neuobičajeni osjet ili slabost mišića uvijek u predjelu ili mišiću koji opskrbljuje nadraženi živac. Prigovori izazvani od strane a Oštećenje ili iritacija živčanog korijena uvjetni se nazivaju radikularni (od latinskog radix = korijen).

Nadraživanje korijena živaca

Nadraživanje korijena kralježnice kralježnice mogu biti uzrokovani raznim patološkim procesima u području podrijetla spinalnih živaca. U većini slučajeva, međutim, degenerativne promjene kralježnice, tj. Promjene zbog istrošenosti i starosti, mogu se identificirati kao uzrok iritacije korijena živaca.

To uključuje, na primjer Foramen stenoza, sužavanje intervertebralne rupe. Iako se ti događaji javljaju češće u starosti, oni su također uzrokovani a kronična nepravilnost i prenaprezanje kralježnice promovirano, što tijelo pokušava uravnotežiti jačanjem koštanih struktura.
Dugotrajni upalni procesi u području kralježnice također mogu uzrokovati probleme Foramen stenoza značiti.

Ima sličnu pozadinu Spinalna stenoza, sužavanje spinalnog kanala. To se obično događa kroz koštane izrastke na tijelima kralježaka, koji su rezultat Nosite zglobne površine formiraju se. Međutim, ako se previše izboče u kralježničnom kanalu, to može rezultirati nastankom a Nadraživanje korijena kralježnice kralježnice ili, u teškim slučajevima, iritaciju leđne moždine.

Negegenerativni uzroci iritacije korijena živaca uključuju, na primjer spondilolisteze (Vortex klizanje), vrlo česta bolest zapadnog stanovništva, koja se javlja uglavnom u dobi između 12 i 17 godina.
Evo dolazi do jednog Klizanje tijela kralježaka kao rezultat praznine u kralježničnom luku.
U većini slučajeva to će rezultirati bol u vezi s vježbanjem, Nadraživanje korijena živaca može se javiti, iako rijetko.

Ostali negenerativni uzroci radikalne iritacije su također i prostori koji zauzimaju prostor, kao što su tumoriŠto se tiče iritacije korijena živaca, u početku nema razlike jesu li one dobroćudne ili zloćudne prirode.
Također virusna ili bakterijska upala, na primjer virusom herpesa ili bakterijom Borrelia burgdorferi, uzročnikom bolesti Lymska bolest, dovode do iritacije korijena živaca.

U principu, sve ove bolesti mogu se pojaviti na bilo kojoj visini kralježnice. Međutim, onaj koji najčešće pati od iritacije korijena živaca je Lumbalna kralježnica, a slijedi Cervikalna kralježnica, To je jednostavno zbog činjenice da ova dva dijela kralježnice moraju nositi vrlo velika opterećenja u svakodnevnom životu i da su u svakodnevnom životu pogrešno izloženi, između ostalog i čestim sjedenjem.

prolaps diska

Tijekom života mnogi pate od toga ozbiljna bol u leđima, Međutim, samo oko 5% ovih bolesti je odjednom prolaps diska (Prolaps diska ili čak samo Prolaps).
Unatoč tome, hernija diska je najčešći uzrok radikalna bol predstavljaju.

Najčešća hernija diska javlja se u dobi od 30 do 50 godina. Kao i spinalna stenoza, prolaps diska je također jedno od degenerativne bolesti kralježnice.

Svaki od 23 intervertebralna diska sastoji se od dva dijela: jedan želatinozna jezgra i jednog koji ga okružuje vanjski vlaknasti prsten.
Starosne promjene u strukturi intervertebralnih diskova mogu uzrokovati sitne pukotine u potonjem, kroz koje se želatinozna jezgra počinje lučiti ako su pukotine dovoljno izražene.
Ako jezgra intervertebralnog diska pritisne na neuronske strukture, kao što je Korijeni živaca, pojave neuspjeha su rezultat.
Ovisno o visini Prolaps diska događa, treba očekivati ​​druge simptome ili druga mjesta. Budući da oštećenje intervertebralnih diskova u konačnici ovisi o opterećenju, hernirani diskovi su većim dijelom jako opterećeni Područje lumbalne kralježnice biti nađen.

Dijagnoza hernije diska prvo se postavlja uz pomoć neurološki pregled, Niz različitih ispitivanja pružaju dežurnom liječniku vrlo preciznu sliku razmjera i mjesta incidenta.
Naknadno se provodi sumnja na hernirani disk slikovna dijagnostika kao Računalna tomografija ili Magnetska rezonancija odobren.

Liječenje se tada daje u devet od deset slučajeva konzervativan, Dakle, operacija je rijetko potrebna.

Konzervativna terapija sastoji se uglavnom od Trening leđa i vježba terapija, Odmor u krevetu, kao što se u prošlosti preporučalo herniranim diskovima, sada se smatra nedostatkom. Umjesto toga, pokušava se što prije reintegrirati pacijenta u svakodnevni život, što je učinjeno uz pomoć adekvatnog Terapija boli postignuto je. U nekim slučajevima može ubrizgati i jedan Lokalni anestetik u kombinaciji s a glukokortikoidima u blizini pogođenog živčanog korijena može biti korisno.

L5 sindrom

Ako su korijeni kralježnice kralježnice na razini petog lumbalnog kralješka (L5) pod utjecajem iritacije, nastaje karakterističan kompleks simptoma, koji je poznat i kao L5 sindrom.

L5 sindrom uglavnom karakterizira bol duž stražnje strane bedara, vanjske strane koljena, potkoljenice do stražnjeg dijela stopala i velikog nožnog prsta.
Kao i u ostalim dijelovima kralježnice, najčešći uzrok iritacije korijena živaca na ovoj razini su hernirani diskovi.

Zapravo bi trebao biti Prolaps Ako je intervertebralni disk odgovoran za iritaciju korijena živaca, bol se uglavnom povećava ovisno o opterećenju. Isto tako, porast pritiska u trbuhu, na primjer od kihanja ili kašljanja, dovodi do porasta boli.
U slučaju tumora simptomi se pogoršavaju u mirovanju. Na istom mjestu gdje se javlja bol mogu se javiti osjetne smetnje, poput trnce ili utrnulosti.

Kod izraženog oštećenja korijena, osim oštećenja osjetilnih živčanih vlakana, dolazi i do oštećenja motornih putova.
Kao rezultat, određeni mišići koji su odgovorni za podizanje stopala i velikog nožnog prsta i širenje nogu mogu postati slabi.

Oštećenja na motornim vlaknima uvijek su znak upozorenja i hitno bi trebali rezultirati liječenjem, jer se u protivnom treba bojati trajnih oštećenja živaca.

Liječenje iritacije korijena živaca na razini petog lumbalnog kralješka ovisi o njegovom uzroku. Tumor obično zahtijeva kirurško uklanjanje, dok se hernija diska u većini slučajeva liječi isključivo konzervativno, tj. Fizioterapijom i lijekovima.

Više o tome pročitajte pod

• Hernija diska lumbalne kralježnice
• L5 sindrom

L4 sindrom

Oštećenje ili iritacija korijena na razini četvrtog lumbalnog kralješka (L4) dovodi do karakterističnih simptoma, koji se nazivaju L4 sindrom biti sažeti.

Ovaj sindrom uglavnom karakterizira bol u prednjem i središnjem dijelu bedara, prednjem dijelu koljena te prednjem i središnjem dijelu potkoljenice.

Kao i u ostalim dijelovima kralježnice, najčešći uzrok oštećenja korijena je prolaps diska, U mnogim slučajevima, je li to zapravo tako, može se vidjeti i na kliničkoj slici te ozbiljnosti i lokalizaciji simptoma.
U slučaju hernije diska, bol se pojačava kada je izložena stresu. Povećanje pritiska u trbušnoj šupljini, poput one kod kašljanja, kihanja i pritiska na trbuh, dovodi do porasta simptoma u ovom slučaju.

Ako je tumor odgovoran za iritaciju korijena, bol bi se pojačala, posebno u mirovanju.

Osim boli, može uzrokovati i bol na gore opisanim područjima kože Poremećaji osjeta poput peckanja ili ukočenosti.

Ako je iritacija korijena živca odgovarajuće jaka, može oštetiti i senzorne putove Oštećenja motornih živčanih vlakana pojaviti. To se izražava u a Slabost mišića bedara, zbog čega je teško ili nemoguće istezanje koljena te je također teško povući bedro u boku. Smanjenje položaja odgovarajućeg bedra na drugom je također.

Oštećenja motornih vlakana uvijek treba gledati kao znak upozorenja i tretirati ih brzo kako bi se izbjeglo trajno oštećenje živaca.

Liječenje iritacije korijena živaca na razini petog lumbalnog kralješka ovisi o njegovom uzroku.
Dakle, zahtijeva jedno tumor operativno uklanjanje istih dok a prolaps diska u većini slučajeva liječi se čisto konzervativno, tj. fizioterapijom i lijekovima.

Sakralna kralježnica

Živčana vlakna koja potiču iz segmenta leđne moždine na razini prvog sakralnog kralješka nalaze se u formiranju Sakralni pleksus uključeni, mreža živaca koja je prvenstveno odgovorna za opskrbu glutealnih mišića i mišića stražnjeg bedra.

U slučaju oštećenja korijena živaca na razini S1, fleksija u zglobu koljena i proširenje bedra u boku su u skladu s tim teže.
Otkad sa Triceps surae mišić mišići tele također su opskrbljeni, hodanje na vrhovima prstiju je otežano, a refleks Ahilove tetive je oslabljen ili čak eliminiran.
Međutim, bol uzrokovana oštećenjem korijena mnogo je očitija za pacijenta i liječnika. Oni zrače u područja koja opskrbljuju prvi spinalni živac, a koja se uglavnom nalaze na stražnjoj i bočnoj strani gornjeg i donjeg dijela noge i na vanjskom rubu stopala. Poremećaji osjetljivosti poput peckanja ili utrnulosti mogu se javiti na istim područjima kože.

Najčešći uzrok iritacije korijena živaca je hernija diska. Ako je prolaps zapravo odgovoran za iritaciju korijena živaca, bol se povećava uglavnom ovisno o opterećenju.
Kihanje i kašljanje i izvođenje trbušne mrvice također dovode do pojačanog bola zbog povećanja pritiska u trbušnoj šupljini.
U slučaju tumora, pojačavaju se simptomi iritacije korijena živaca, osobito u mirovanju.

Liječenje iritacije korijena kralježnice na razini prvog sakralnog kralješka ovisi o njegovom uzroku i može biti konzervativno ili kirurško.

Cervikalna kralježnica

Spinalni živci, koji su pričvršćeni na segment leđne moždine na razini sedmi vratni kralježak (C7) uključeni su u stvaranje as Brahialni pleksus koji se zove živčani pleksus.
Iz ovoga kreću senzorna i motorna živčana vlakna za Ruke, ramena i prsa pojavili.

Hernija diska na ovoj razini leđne moždine rezultira slabošću mišića u mišićnim skupinama na tim dijelovima tijela.

Posebno je loše pogođen Triceps brachialis mišićšto se temelji na Triceps tetiva refleks može se provjeriti. Ako je eliminiran ili barem znatno oslabljen, to ukazuje na propadanje diska na razini C7.

Nadalje, oštećenje korijena na C7 dovodi do bola na stražnjem ramenu, koji se može proširiti vanjskim dijelom podlaktice, ka indeksu i srednjim prstima. U tim područjima može biti i previše Poremećaji osjeta poput peckanja ili ukočenosti doći.

Ovdje je najčešći uzrok iritacije korijena živaca, kao i ostali dijelovi leđne moždine prolaps diska, Simptomi koje uzrokuje pojačavaju se uglavnom ovisno o opterećenju.
U slučaju iritacije korijena živaca tumorom, simptomi bi se umjesto toga pojačali u mirovanju.