Menopauza

Uvod

Menopauza opisuje posljednju menstruaciju uzrokovanu ovulacijom. Prelazna faza u kojoj žena gubi plodnost naziva se klimakterijom ili menopauzom. Za to vrijeme jajnici gube svoju funkciju, što između ostalog snižava razinu estrogena. Ali i drugi spolni hormoni također su podložni promjenama.

Faza prije zadnje ovulacije naziva se predmenopauza, a faza nakon posljednje ovulacije naziva postmenopauza. Vrijeme oko zadnje ovulacije naziva se perimenopauza. Tijekom tog vremena, neke žene doživljavaju različite simptome, dok druge nemaju nikakvu promjenu osim odsutnosti menstruacije.

Razlozi

S godinama se funkcija jajnika smanjuje sve dok konačno ne prestane postojati. To znači da ženske jajne stanice više ne sazrijevaju u jajniku i ne dolazi do ovulacije. Žena više ne može zatrudnjeti. Proces sazrijevanja i ovulacije kontroliraju različiti hormoni u tijelu, koji su odgovorni i za ženski ciklus, koji traje otprilike 28 dana.

Osim toga, jajnici, kojima upravljaju dva hormona FSH i LH, stvaraju estrogen. Kada funkcija jajnika, a s njim i proizvodnja estrogena, opadne, ravnoteža počinje fluktuirati. Razine FSH (folikula-stimulirajući hormon) i LH (luteinizirajući hormon) previsoke su, što između ostalog dovodi do krvarenja još uvijek iako se ovulacija više ne događa.
Te hormonalne promjene mogu dovesti do različitih simptoma i promjena.

Otkrijte sve o ovoj temi ovdje: Hormoni u menopauzi.

Tipična dob?

Kada je riječ o vremenu menopauze, među ženama postoje velike razlike. Prosječna dob je 51 godina. Menopauza obično počinje u dobi između 40 i 50 godina. Mogu trajati do 62. godine.

U žena koje puše i imaju dijabetes ili neku drugu kroničnu bolest, menopauza se javlja u prosjeku otprilike dvije godine ranije. Također, žene čije su majke počele menopauzu rano su počele menopauzu malo ranije.
U nekim slučajevima žene prolaze kroz menopauzu mlađu od 40 godina. Tada se govori o klimakterijskom praecoxu. Za klimakterijski praecox postoje različiti uzroci. To može biti genetski ili zbog drugih bolesti, npr. autoimune bolesti ili nakon zračenja / kemoterapije.

U jednom od tisuću slučajeva, menopauza se javlja prije 30. godine života, što je često ogroman teret za dotične žene.

Simptomi

Otprilike trećina žena uopće nema simptome tijekom menopauze. Još jedna trećina pati od blage nelagode, dok posljednja trećina teško utječe na simptome.

Uobičajeni simptomi uključuju glavobolju, vrućicu, znojenje i vrtoglavicu. Osim toga, mogu se pojaviti i druge pritužbe, poput unutarnjeg nemira i razdražljivosti. Promjene raspoloženja tijekom menopauze također su česte. To se također može pokazati u depresivnom raspoloženju. Osim toga, menopauza i noćni vrućici i znojenje mogu uzrokovati nesanicu.

Ostali mogući simptomi su bol u zglobovima i mišićima ili suhoća sluznice. Ponekad se mogu javiti i problemi s mokraćnim putevima. Osim toga, sluznica u urogenitalnom traktu može se promijeniti. Zbog nedostatka estrogena, kolonizacija mikroba u vagini se mijenja i sluznica postaje suša. Rizik od infekcije raste. Može utjecati i mokraćovod. Za razliku od ostalih simptoma, ove promjene ne odlaze.

Simptomi u menopauzi? Pročitajte više o tome.

Gubitak kose kao simptom

S godinama i menopauzom, kosa se smanjuje. Mogući su uzroci brojni. Između ostalog, uzrok može biti promjena hormona u menopauzi. Neravnoteža u muškim i ženskim spolnim hormonima moguća je zbog pada estrogena.

Dobivena neravnoteža može pokrenuti i gubitak kose i povećani rast kose na drugom području (npr. Na licu). Nažalost, ne može se puno toga učiniti oko toga. Ako se hormonska terapija uzima iz drugih razloga, može se prilagoditi tako da ima pozitivan učinak na neravnotežu.

Više o tome pročitajte pod: Gubitak kose kod žena.

Bol u prsima kao simptom

Bol u prsima tijekom menopauze uvelike varira od osobe do osobe.Bol u prsima također može biti vrlo različita po svojoj prirodi - ovisno o hormonima, iako točan odnos hormona i boli u prsima još nije do kraja razjašnjen.

Neke žene doživljavaju jaku bol, jer je dodir prsa izuzetno neugodan. Ponekad postoji osjećaj napetosti, a u drugim slučajevima povlačenje u prsima. Mnoge žene već trpe bolove u prsima tijekom ciklusa. Zbog fluktuirajuće razine hormona tijekom ciklusa, to se događa čak i kod mladih žena. Ali dojka se također mijenja na druge načine tijekom života žene kroz pubertet i trudnoću i pridružene hormonalne promjene.

Tijekom menopauze, promjene u preradi tkiva mogu uzrokovati male kvržice ili otvrdnuće u dojci. U početku to nisu opasne. Pojašnjenje i nadzor od strane ginekologa važno je, međutim, kako bi se pravovremeno prepoznali i liječili mogući maligni rastovi.

Žena boli u prsima? Više o ovome saznajte ovdje.

Vruća bljesne kao simptom

Vruće bljeskovi su klasičan simptom menopauze od kojeg pate mnoge žene. Vruće bljeskovi često se javljaju u kombinaciji s znojenjem. Vruće bljeskove često počinju osjećajem pritiska u glavi, a zatim se šire po cijelom tijelu. Pored toga, pogođene žene pocrvenjele i srce kuca brže. Osjećaj vrućine traje od pola minute do nekoliko minuta. U mnogim slučajevima to prati znoj.

Koliko često žena pati od vrućih bljeskova uvelike varira od osobe do osobe. Međutim, više od dvije trećine žena u menopauzi osjeća povremene bljeskove. Točan uzrok tome još nije znanstveno objašnjen.

Više informacija o ovoj temi Vruća bljeskalica u menopauzi naći ćete ovdje.

Bol u zglobovima kao simptom

Bol u zglobovima menopauze češća je od očekivane. Posebno su pogođena koljena, vrat, leđa, ruke, ramena i kukovi. Pored boli, mogu se pojaviti i ukočenost ili oticanje zglobova. Problemi s mišićima također mogu postojati.

Međutim, bol u zglobovima ne ubraja se u tipične simptome menopauze. Odnosi između njih dvoje nisu dovoljno stabilni za to. Međutim, postoje dokazi da niže razine estrogena negativno utječu na zglobove. Pored toga, problemi sa zglobovima se sve više javljaju s porastom dobi.

Ako su bol i oštećenje jaki, za pojašnjenje treba potražiti liječnika. Nelagoda u zglobu može biti posljedica drugih bolesti, kao što su Reumatizam ili osteoartritis. U tom su slučaju dostupne i druge mogućnosti liječenja.

Pročitajte i članak: Bolovi u zglobovima.

Porast kilograma kao simptom

Kao rezultat niže razine estrogena, raspodjela masti se mijenja i povećava se masnoća u trbuhu. Dolazi i do smanjenja mišićne mase. Postoji više razloga za debljanje u starosti od menopauze.

Od 25. godine, potražnja za energijom se kontinuirano smanjuje. Osim toga, smanjuje se i tjelesna aktivnost. Činjenica da se višak masnoće nakuplja oko želuca na svim mjestima vrlo je nepovoljno. Trbušna mast posebno je povezana s povišenim krvnim tlakom i povećanjem otpornosti na inzulin, što može dovesti do dijabetesa melitusa.

S obzirom na ove negativne posljedice, važno je pratiti svoju tjelesnu težinu za vrijeme i nakon menopauze. Na taj se način čimbenici rizika za tipične dobne bolesti poput dijabetes melitusa ili kardiovaskularnih bolesti mogu umanjiti. Za to se preporučuje uravnotežen, zdrav način života s dovoljno tjelesne aktivnosti.

Kako se zdravo hranite? Više o ovome saznajte ovdje.

Znojenje kao simptom

Znojenje je jedan od tipičnih simptoma menopauze. Tijekom menopauze, znojenje posebno ima veću vjerojatnost za vruće trepće.
Nakon vruće bljeskalice s znojem, često se javlja hladnoća. Osim toga, neke se žene više znoje noću. Vruće se bljeskovi javljaju i noću, pa su poremećaji spavanja česti tijekom menopauze.

Mučnina kao simptom

Ne samo da tijekom trudnoće žene pate od mučnine zbog hormonalnih promjena. Mučnina se može pojaviti i tijekom menopauze. Kao i kod trudnoće, mučnina se povećava ujutro. Lijekovi se u hitnim slučajevima mogu uzimati i protiv mučnine.

Zadržavanje vode kao simptom

Mnoge žene pate od natečenih nogu, pogotovo kako ostare. Ali natečene noge mogu se pojaviti i u mlađoj dobi. Uzrok tome je zadržavanje vode. Mnoge žene to već znaju iz trudnoće.

Zbog hormonalnih promjena, tijekom menopauze može se češće pojaviti zadržavanje vode (edem). Ali edem se može razviti i na nogama bez obzira na menopauzu. Uzrok je slabost vena i limfnih žila, koji su odgovorni za transport natrag u srce. Osobito su žene sklonije slabim venama od muškaraca. Kompresijske čarape, na primjer, pomažu podržati vene u transportu krvi nazad.

Koliko dugo traju simptomi menopauze?

Simptomi se pojavljuju i prije stvarne menopauze. Prema istraživanju iz SAD-a, prosječno trajanje simptoma menopauze iznosi 7,4 godine. U najgorem slučaju simptomi mogu trajati i do 13 godina.

Žene koje su imale vrućicu prije posljednjeg razdoblja krvarenja obično imaju duže simptome.

Koji su znakovi menopauze?

Neredovita menstrualna krvarenja često su prvi znak početka menopauze. Uz to, vrućica i znoj su uobičajeni simptomi koji se pojavljuju rano u menopauzi. Također se mogu javiti poremećaji spavanja, promjene libida, iscrpljenost, promjene raspoloženja i problemi s mišićima i zglobovima.

Simptomi i pritužbe u menopauzi uvelike se razlikuju od osobe do osobe. Neke žene uopće ne trpe nelagodu. Za njih je napad menopauze vidljiv samo zbog nepravilnosti i smanjenja menstrualnog krvarenja. Nepravilnosti u ciklusu mogu imati i druge uzroke, posebno kod mlađih žena. Iako neke žene mogu stići u menopauzu rano.

Znakovi menopauze? Pročitajte ovdje.

Kako se mijenja moj libido?

Općenito, libido i seksualna aktivnost opadaju s godinama budući da dolazi do smanjenja spolnih hormona. Kao rezultat toga, smanjuje se i seksualna želja i buđenje. Osim toga, mnoge žene se više ne osjećaju privlačno kako stare, što također negativno utječe na libido.

Menopauza nije jedini uzrok promjena libida u starosti. Seksualnost općenito opada s godinama - mijenjaju se potrebe i želje i mogu se pojaviti bolesti koje mogu ograničiti seksualni život. No, pogođeni su i muškarci. U mnogim slučajevima otvorena rasprava o vlastitim potrebama i potrebama vašeg partnera može vam pomoći u prepoznavanju problema i pronalaženju rješenja.

Ali postoji i skupina žena koje uživaju slobodu u menopauzi - više se ne boje neželjene trudnoće i promjena u ovoj životnoj fazi, poput iseljavanja iz vlastite djece - i koje ponovno aktivno oblikuju svoj seksualni život.

Krvarenje nakon toga - što bi moglo biti iza toga?

U slučaju krvarenja nakon menopauze, definitivno treba potražiti liječnika radi pojašnjenja, jer se ozbiljne bolesti mogu sakriti iza njega. Maligni karcinom uvijek se mora isključiti.
Međutim, benigni rastovi također mogu potaknuti postmenopauzalno krvarenje (krvarenje koje nastaje nakon menopauze). Ti benigni rastovi uključuju fibroide ili polipe u maternici.

U većini slučajeva, krvarenje u postmenopauzi nije rak. Na primjer, krvarenje se može ponovno pojaviti tijekom hormonske terapije. Također se smanjuje sluznica maternice, što također može uzrokovati krvarenje. U rijetkim slučajevima može doći i do zadebljanja sluznice maternice.

Uz to, uzrok krvarenja može biti i u vagini. Vaša će se sluznica također smanjiti i postat će sklonija malim suzama, što će također dovesti do lakog krvarenja.

Postoje različite mogućnosti liječenja ovisno o uzroku. U nekim se slučajevima možda nije desilo ni posljednje krvarenje. Tek nakon godinu dana nakon posljednjeg krvarenja, može se pretpostaviti da je nastupila menopauza.

Više o temi potražite ovdje: Krvarenje nakon menopauze.

Koji test može dokazati da prolazim u menopauzi?

Menopauza se može prepoznati po različitim razinama hormona u krvi. Za mjerenje razine hormona uzima se krv koja se zatim ispituje. Tijekom menopauze, dva hormona FSH (folikul stimulirajući hormon) i LH (luteinizirajući hormon) se povećavaju, dok estrogen i progesteron, koji stvaraju jajnici, smanjuju. Preostali spolni hormoni su u normalnom rasponu.

Ispitivanjem razine hormona nije moguće predvidjeti hoće li se ovulacija ponoviti ili ne - tj. Postoji li još uvijek mogućnost trudnoće ili ne. Zbog promijenjene razine hormona, međutim, ta se vjerojatnost sve više smanjuje.

AMH test može se koristiti mnogo ranije za procjenu kada će započeti menopauza. Ovaj test mjeri razinu anti-mullerijskog hormona u krvi. U prosjeku se smanjuje od 35. godine. Koncentracija se može koristiti za procjenu koliko su jajnici još aktivni. Međutim, ni on ne može utvrditi točan početak menopauze. Međutim, test se ne može koristiti kod mladih žena, jer u ovoj dobi uglavnom nema promjena u koncentraciji AMH. Vrijednost također varira tijekom ciklusa, kroz hormonsku kontracepciju i tijekom trudnoće.

Tretman

Prije svega, promjene u načinu života mogu dovesti do poboljšanja simptoma. Zdrava, uravnotežena prehrana i redovita tjelovježba imaju pozitivan učinak. Vježbe opuštanja ili joga također mogu pružiti olakšanje. Uz to treba izbjegavati konzumaciju kave, nikotina, ljutih začina i alkohola.

Za ublažavanje simptoma dostupna je i hormonska supstitucijska terapija. Osim toga, dostupni su lijekovi protiv znojenja. Međutim, njih mora propisati liječnik.

Postoji nekoliko mogućnosti liječenja u alternativnoj medicini. Oni uključuju neurološku terapiju i krvavo kupanje. U neurološkoj terapiji ubrizgavaju se anestetici. Kupanjem se naočale stavljaju na kožu pomoću negativnog pritiska. Osim toga, preporučuju se i vlažne kupke. Postoje i biljni lijekovi za koje aktivni sastojak kaže da ima učinak sličan učinku estrogena. Jedan primjer je rizom cimicifuge. Osim toga, kadulja se može uzimati za ublažavanje znojenja, a lavanda za smirivanje.

Hormonska supstitucija

Hormonska supstitucija je terapijska opcija ako su simptomi menopauze toliko izraženi i uzrokuju visoku razinu patnje. Te žene mogu imati koristi od hormonske supstitucije. Pored toga, hormonska supstitucija je prikladna ako menopauza započne prerano ili ako dođe do ozbiljnog gubitka tkiva u genitalnom području, što povećava rizik od upale.

U terapiji treba koristiti kombinirani pripravak estrogena i gestagena. Ako progestogeni nisu supstituirani, povećava se rizik od maligne degeneracije sluznice maternice. S nekim prethodno postojećim stanjima, hormoni se ne smiju uzimati jer je rizik previsok. Te bolesti uključuju oštećenje jetre, rak dojke, rak maternice ili tromboemboliju (krvni ugrušci koji blokiraju krvne žile).

Postoji velik izbor pripravaka za hormonsku supstituciju, koji se razlikuju po obliku doziranja. Postoje flasteri, tablete, obložene tablete i hormonske injekcije. Na raspolaganju su razni gelovi ili kreme za lokalnu primjenu u vaginu. Koncentracija estrogena je niža nego u tabletama koje se koriste za hormonsku kontracepciju.

Dužina vremena od početka do završetka menopauze

Od dobi od oko 35 godina, funkcija jajnika polako opada. A s njom se smanjuje vjerojatnost trudnoće. Proći će nekoliko godina dok se menopauza zaista ne dogodi. U prosjeku se javlja samo u dobi od oko 50 godina. Simptomi u menopauzi obično se pojavljuju tek nakon 35. godine.

Prema jednom istraživanju, prosječno ukupno trajanje simptoma menopauze iznosi 7,4 godine. Žene koje su iskusile simptome prije posljednjeg krvarenja, prosječno su duže (oko 12 godina) patile od simptoma menopauze. Kod žena koje simptome pojave kasnije u prosjeku, u prosjeku traju samo 3-4 godine.

Kontracepcija u menopauzi

Kontracepcija je također vrlo važna tijekom menopauze. U ovoj dobi trudnoća u mnogim slučajevima više nije poželjna. U dobnoj skupini od 40 do 45 godina godišnje se u Njemačkoj dogodi preko tisuću pobačaja.
Često je teško točno reći kada više ne možete zatrudnjeti. U pravilu tek godinu dana nakon zadnjeg krvarenja možete biti sigurni da je bilo posljednje krvarenje i da više ne možete zatrudnjeti.

U principu, svi uobičajeni kontraceptivni materijali mogu se koristiti tijekom menopauze, ako iz drugih razloga nije drugačije navedeno. Razgovor s liječničkim ginekologom može biti koristan i koristan u slučaju sumnje.

Kakva je veza između menopauze i depresije?

Postoje jasni dokazi da je menopauza povezana s depresijom. Na primjer, žene u post-menopauzi imaju znatno veću vjerojatnost da će patiti od depresije nego žene koje su prije menopauze. Međutim, nejasno je koliko promijenjena razina hormona pogoduje razvoju depresije. Pokazano je da su žene u menopauzi s hormonskom terapijom manje sklone depresiji. Smatra se da estrogen ima pozitivan učinak na metabolizam serotonina.

Bez obzira na menopauzu, postoje i drugi vanjski utjecaji koji se javljaju češće u ovoj životnoj fazi i mogu promicati depresiju. U ovoj fazi djeca se mogu iseliti, promjene u profesionalnom životu, razvod ili oslabljena seksualnost mogu sve negativno utjecati na raspoloženje.
S obzirom na mnoštvo utjecajnih čimbenika, nejasno je koliko je zapravo veza između menopauze i depresije zapravo.

Saznajte sve o ovoj temi ovdje: Depresija.

Kakva je veza između menopauze i osteoporoze?

Kod osteoporoze smanjuje se gustoća kostiju. Problemi s leđima i zglobovima se povećavaju. Kako bolest napreduje, prijelomi se često događaju bez ikakvih vanjskih sila poput pad bi bio potreban.

Osteoporoza može biti dugoročna posljedica menopauze. Estrogen je imao pozitivan učinak na stvaranje kostiju inhibirajući stanice koje razgrađuju kost. Uz to, estrogen potiče apsorpciju kalcija. Ako razina estrogena padne tijekom menopauze, ovaj pozitivni učinak nestaje i gubitak kostiju se povećava. Koštana se masa tada smanjuje za 1 do 4 posto godišnje.

Svaka treća do četvrta žena starija od 50 godina u Njemačkoj pati od osteoporoze. Za liječenje ove osteoporoze može se koristiti hormonska nadomjesna terapija.

Više o temi potražite ovdje: Osteoporoza.

Možete li odgoditi početak menopauze?

Mogućnosti utjecaja na početak menopauze su ograničene. Poznati su brojni čimbenici koji imaju tendenciju povezanosti s kasnijim početkom menopauze. Zdrav način života ima tendenciju da odgodi početak menopauze. Prema studiji, posebno se smatra da je zeleno i žuto povrće djelotvorno.

Žene koje su prve menstruacije imale u vrlo mladoj dobi također imaju menopauzu kasnije u prosjeku. Isto je i s pretilim ženama.Jer masno tkivo također proizvodi estrogen. Nekoliko trudnoća ili upotreba kontracepcijskih pilula također imaju tendenciju kašnjenja menopauze.
Naravno, genetika također igra ulogu. Ako je menopauza započela kasno kod majke, to je započela i nešto kasnije kod kćeri. Suprotno tome, pušenje uzrokuje da menopauza u prosjeku počne dvije godine ranije.

Kako se mijenja masnoća na trbuhu?

Izmjenjene razine hormona tijekom menopauze utječu na mnoge tjelesne funkcije. Niska razina estrogena također dovodi do promjene u raspodjeli masti u tijelu.

Višak energije sve se više skladišti u predjelu trbuha u obliku masti. Povećava se masnoća na trbuhu, što se nažalost smatra posebno lošim. Pored pada razine estrogena, postoje i drugi faktori koji pogoduju povećanju masnoće u trbuhu. S jedne strane, u starosti se smanjuje potreba za energijom, a osim toga, ona je manje fizički aktivna. Stoga je važno osigurati uravnotežen način života kako bi se smanjile negativne posljedice poput šećerne bolesti ili kardiovaskularnih bolesti. Specijalizirani liječnici mogu pružiti savjete u ovom području.

Gubitak kilograma tijekom menopauze? Više o ovome pročitajte ovdje.